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国家基本公共卫生服务

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一、建立居民健康档案

辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。

二、健康教育服务

普及《中国公民健康素养——基本知识与技能》;对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长、农民工以及慢病重点人群等进行健康教育;对不良的生活行为进行健康生活方式和可干预危险因素的健康教育;开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育;开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育;宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

三、预防接种服务

辖区内0~6岁儿童和其他重点人群。根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要,开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。(疫苗免疫程序详见接种簿)。            

   四、06岁儿童健康管理

1、新生儿家庭访视:新生儿出院后1周内,南岗镇卫生院医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视,并建立《0~6岁儿童保健手册》;

  2、新生儿满月健康管理:新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,来我院进行随访。

3、婴幼儿健康管理:满月后的随访服务时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。

  4、学龄前儿童健康管理:为4~6岁儿童、散居儿童每年提供一次健康管理服务,集体儿童可在托幼机构进行。

5、健康问题处理:对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

   五、孕产妇健康管理

1、孕早期:产妇于孕12周建立《孕产妇保健手册》,进行第1次产前随访;

2、孕中期:孕16~20周、21~24周各进行1次随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导;

3、孕晚期:孕28~36周、37~40周进行1次随访,开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

4、产后访视:在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

5、产后42天健康检查:为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

   六、老年人健康管理

1、服务对象:每年为辖区内65岁及以上老年人(常住居民)

2、服务内容:每年提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

  七、高血压患者健康管理

1、服务对象:辖区内35岁及以上原发性高血压患者(常住居民)。

   2、随访评估:对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访。

3、分类干预:对血压控制满意的情况,进行随访或上级医院转诊,同时进行有针对性的健康教育。

4、健康体检:对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查。

   八、2型糖尿病患者健康管理服务

   1、服务对象:辖区内35岁及以上2型糖尿病患者(常住居民)。

   2、随访评估、分类干预、健康体检:同高血压患者健康管理规范服务。

   九、重性精神疾病患者管理服务规范

1、服务对象:辖区内诊断明确、在家居住的各类重性精神疾病患者。

2、服务内容:建立健康档案,进行第一次全面评估;每年至少4次的随访评估,并根据患者病情况对进行分类干预。

3、健康体检:在患者病情许可的情况下,征得监护人与患者本人同意后,每年进行1次健康检查。

   十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1、服务对象:辖区内服务人口。

2、服务内容:传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理;传染病和突发公共卫生事件的发现、登记;传染病和突发公共卫生事件相关信息报告;传染病和突发公共卫生事件的处理;协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作,相关技术要求参照有关规定。

   十一、卫生监督协管服务规范

1、服务对象:辖区内居民。

2、服务内容:食品安全信息报告;职业卫生咨询指导;饮用水卫生安全巡查;学校卫生服务;非法行医和非法采供血信息报告。

   十二、家庭医生式签约服务

原则上为全体居民,但现阶段先从重点人群起步:主要覆盖65岁以上老年人、慢性病患者(尤其高血压、糖尿病、脑中风康复期、颈腰椎退行性疾病等)、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长期卧床以及其他有签约服务需求的居民。

一、    签约服务的内容

无偿服务包内容:国家基本公共卫生服务1246项;

有偿服务包内容:国家基本公共卫生服务1246项基础上的下列11项服务

1、签约居民在签约所在的乡镇卫生院(社区服务中心)就诊免收一般诊疗费;

2、免费为签约居民提供一次健康体检(内容包括一般体格检查、心电图、B超、空腹血糖、血脂、肝肾功能、血常规、尿常规检查);

3、免费血糖、血脂和体质指数监测一次;

4、免费提供一次家庭常用药品指导,二次及以上健康知识教育;

5、免费提供家庭医生健康咨询服务;

6、为老年人、残疾人等重点人群提供一次面对面健康评估和制定个性化健康管理方案;

7、为儿童每年提供一次全面体检(包括听力检查、视力检查、口腔检查等),并定期随访。

8、为高血压、糖尿病等慢性病患者提供全程规范化健康管理服务,并延续上级医院处方和享受“长处方”用药服务;

9、为符合建立家庭病床条件的老人,行动不便、疾病康复期患者,优先提供家庭病床服务。根据签约服务对象需求,在符合家庭服务有关规定和确保医疗安全的前提下,开展上门医疗护理康复服务。开展家庭诊疗服务应按有关规定和双方协议收取相关的费用。

10、     有条件的基层医疗机构对需要住院康复人员优先安排住院;

11、优先为签约居民免费提供上级医院专家门诊预约、大型仪器设备检查预约、根据病情需要的转诊服务。

二、有偿签约服务付费机制

建立医保基金、基本公共卫生经费、个人付费相结合的付费机制。

按照每年120/每人标准,其中医保统筹基金承担50元,基本公共卫生经费承担50元、个人支付20元。五保户和低保对象等困难群体个人承担的部分由区财政支付。

三、    签约服务支持政策

1、享受“一免三优先”政策:免收一般诊疗费;优先享受专家门诊、大型仪器设备检查预约;需转诊的病人优先享受绿色通道转诊;优先为符合建立家庭病床的签约服务提供家庭病床服务以及优先安排住院病床服务。

2、享受门诊特殊病免除起付线政策;

3、享受住院起付线减免政策;

4、享受家庭病床医保报销政策;

5、享受家庭医生“长处方”服务(对诊断明确、病情稳定、需要长期服药的签约服务对象,家庭医生可要延续上级医院的处方用药,可开具1-2个月的用药量);

                                                 

蜀山区南岗镇卫生院



文章分类: 健康园地
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